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Enfermeria en Medicina del Dolor y Cuidados Paliativos PDF Imprimir E-mail

DIPLOMADO: “FORMACION DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA EN MEDICINA DEL DOLOR Y

CUIDADOS PALIATIVOS”

 

INTRODUCCION

 Con el avance de la tecnología médica, enfermedades antes mortales como el cáncer tienen ahora  mayor opción de tratamiento, de la misma manera, el promedio de vida se ha incrementado en las últimas décadas, esto significa que exista la posibilidad de cura y sobrevida para un porcentaje importante de enfermos. Sin embargo, la muerte es un hecho incontrovertible en el ser humano y a la par de los avances en medicina es claro observar como el aumento de padecimientos con alto riesgo de muerte, así como la aparición de otros incurables, como el sida, son una amenaza constante en el mundo entero.

Los recursos de la técnica médica son enfocados primordialmente a la prevención y cura de las enfermedades y aunque aliviar, es decir paliar el dolor físico y sufrimiento moral del que muere ha sido parte del arte médico a través de la historia, en épocas modernas existe una pobre atención al complejo grupo de pacientes para quienes la cura ya no es posible, se ofrece sobrevida pero la mayoría de las veces, con un costo muy elevado a su calidad. La reciente aparición de la Medicina Paliativa representa una posibilidad de atención efectiva, a todo paciente que se encuentre en la antesala de la muerte, así como para cualquiera que padezca enfermedades que, aunque amenacen su vida, tengan la suerte de un buen pronóstico.

Los Cuidados Paliativos tienen como propósito la atención activa, global e integral de las personas y sus familias que padecen una enfermedad, avanzada, progresiva e incurable, con pronóstico de vida limitado y con síntomas múltiples, intensos y cambiantes, los cuales se sabe, provocan gran impacto en el enfermo, la familia y su entorno social, así como en el propio equipo sanitario. Su objetivo básico consiste buscar una calidad de vida a través de la prevención y tratamiento de las necesidades físicas psicológicas, espirituales y sociofamiliares del enfermo, en la búsqueda de su mayor bienestar posible.

La aparición de los Cuidados Paliativos en el mundo ha experimentado un crecimiento importante en los últimos tiempos.

La OMS, menciona como los cuidados paliativos deben ser incluidos como parte de la política gubernamental sanitaria de los gobiernos, en donde la educación de los profesionales de la salud en esta área, sea parte de las medidas prioritarias para implementación del servicio.

Por otra parte, el Congreso de los Estados Unidos, además de comenzar a legislar en garantía de los Derechos del Enfermo Terminal, ha designado la década del 2001 al 2011, como la “Década del Estudio y Abordaje del Dolor”.

En México existen una serie de legislaciones sanitarias garantistas de derechos humanos en enfermedades crónicas y terminales. En 2008, se firma  la Declaración y Compromiso Conjunto, llamando al reconocimiento de los Cuidados Paliativos y el Tratamiento del Dolor como Derechos Humanos en el mundo; a partir del 2009, después de un largo proceso de participación ciudadana,  la Ley General de Salud en México integró a su modelo preventivo-curativo, los Cuidados Paliativos.

 

Actualmente son pocas las instituciones del país en donde se lleva a cabo la práctica de los Cuidados Paliativos. En lo que se refiere al estado de Jalisco, la Secretaria de Salud ha sido una instancia preocupada por la divulgación y formación en Cuidados Paliativos, centrando la preparación en el médico; sin embargo, los esfuerzos realizados para la capacitación en otras disciplinas son aún insuficientes.

 

JUSTIFICACION

El conocimiento y promoción de la medicina paliativa es un componente importante de los servicios de  salud, la correcta formación científica y humana para la atención óptima de los pacientes que sufren dolor o se encuentran en fases terminales, no puede demorarse por más tiempo.

 

MISION

Ofrecer una formación en Cuidados Paliativos apoyada en una metodología técnica y científica, de profunda solidez ética y humana, en donde el educando logre definir una postura personal comprometida a partir de firmes convicciones sobre el valor de la vida, la muerte y  la persona.

 

VISION

Capacitar en Cuidados Paliativos, a profesionistas de la salud, mediante la adquisición de conocimientos, formación de actitudes humanistas y desarrollo de habilidades en la atención del paciente crónico no recuperable o con síndrome de enfermedad terminal y su familia.

METODOLOGIA

Clases magisteriales: el alumno recibirá la fundamentación teórica necesaria en cada tema.

Prácticas de campo con los siguientes objetivos:

Establecer un contacto directo con el medio, en donde el alumno tendrá la oportunidad de realizar una tarea de indagación, lo cual significa una integración al contexto de la realidad en una actividad participativa con la misma, a través de cuestionar, analizar y reflexionar sobre teoría y experiencia, proponiendo posteriormente, nuevas alternativas transformadoras hacia el servicio del enfermo.

Talleres: a través de los cuales se logre identificar las actitudes hacia la propia muerte, así como generar aquellas necesarias para un compromiso con la dignidad de la propia vida y la del enfermo terminal.

Proyecto de intervención: La elaboración de un proyecto final para la intervención dará la oportunidad de identificar de una manera práctica y comprometida el logro del objetivo inicial del diplomado.

  1. Fundamento filosófico
  2. Función educativa
  3. Conocimientos médicos técnicos
  4. Viabilidad de aplicación

 

EVALUACION


  1. Examen escrito 20%
  2. Reporte de prácticas 20%
  3. Asistencia 30%
  4. Autoevaluación 10%
  5. Elaboración de un proyecto de intervención 20%
  6. El criterio para ser aprobado requiere de un porcentaje del 80%

 

DURACION

El diplomado consta de 170 horas, de las cuales 150 serán en aula, con horario sabatino de 9:00 AM a 2:00 PM.

 

INDICE TEMATICO 

 

 

MODULO 1

HISTORIA Y CONCEPTOS.

Desarrollo histórico.

La enfermera en cuidados paliativos.

Trabajo en  equipo.

Perfil inter-profesional del equipo en cuidados paliativos.

 

MODULO 2

CUIDADOS PALIATIVOS EN LOS DISTINTOS ESCENARIOS.

Cuidados paliativos en paciente geriátrico, alzhéimer y otra demencias.

Cuidados paliativos en el paciente oncológico y no oncológico.

Cuidados paliativos en paciente pediátrico.

Crisis emocionales en las diferentes fases de la enfermedad.

 

MODULO 3

CUIDADOS PALIATIVOS EN PACIENTE NO ONCOLÓGICO.

·         VIH y SIDA.

Hepatitis C como enfermedad terminal.

Insuficiencia cardiaca avanzada.

Insuficiencia renal avanzada.

Efectos secundarios debidos a tratamiento antineoplásico.

Diabetes.

Aspectos psicosomáticos.

CUIDADOS PALIATIVOS EN PACIENTE ONCOLÓGICO.

Enfermedades hematológicas.

Cáncer ginecológico.

Cáncer urológico.

Cáncer pulmonar.

Cáncer de cabeza y cuello.

Cáncer de mama y metastásico.

Tumores gastrointestinales.

Aspectos psicosomáticos.

 

MODULO 4

CUIDADOS PALIATIVOS EN PEDIATRÍA I

Psicología paliativa pediátrica.

 

CUIDADOS PALIATIVOS EN PEDIATRÍA II

El niño ante su enfermedad y muerte.

 

MODULO 5

CONTROL Y MANEJO DE SÍNTOMAS I

Principios generales.

Síntomas digestivos.

Síntomas respiratorios.

Síntomas urogenitales.

Síntomas neurológicos.

Síntomas psiquiátricos y neuropsicológicos.

Síntomas Sistémicos: Edema y linfedema.

CONTROL Y MANEJO DE SÍNTOMAS II

Alimentación e hidratación en el paciente terminal.

Anorexia y caquexia.

Urgencias paliativas.

Urgencias oncológicas en el paciente terminal.

Sexualidad en el paciente terminal.

Medidas no farmacológicas.

 

MODULO 6

DOLOR

Abordaje psicológico del dolor.

Comunicación.

Entrevista.

Evaluación.

Neurofisiología del dolor.

Respuesta metabólica.

Clasificación del dolor.

Historia clínica del dolor.

Evaluación.

Tratamiento farmacológico.

Analgésicos no Opioides.

Analgésicos opioides.

Manejo del dolor agudo.

Manejo del dolor crónico.

Manejo de dolor neuropático.

Manejo no farmacológico en el alivio del dolor.

Manejo del dolor incontrolable.

Vías de administración de medicamentos.

Mitos y realidades de la morfina.

Coadyuvantes

Entrenamiento de la familia en el manejo técnico del dolor.

 

MODULO 7

OTROS TRATAMIENTOS PALIATIVOS.

Terapia oncológica dirigida al alivio de síntomas.

Radioterapia paliativa.

Rehabilitación.

Manejo alternativo.

Efectos secundarios y toxicidad en el tratamiento antineoplásico.

 

MODULO 8

CUIDADO PSICOSOCIAL Y ESPIRITUAL.

Sistema socio familiar en cuidados paliativos.

Simbolización de enfermedad y muerte en la familia.

Espiritualidad y religión en la enfermedad.

Procesos de comunicación de la familia.

 

MODULO 9

DILEMAS ÉTICOS Y LEGALES EN CUIDADOS PALIATIVOS.

Bioética en cuidados paliativos.

Calidad de vida.

Muerte Digna (derechos del enfermo al final de la Vida).

Ley General de Salud en materia de medicina paliativa.

 

MODULO 10

CUIDADOS AL FINAL DE LA VIDA.

Preparando el espíritu.

Diagnósticos de enfermería en la agonía y plan de cuidados.

Manejo de síntomas en las últimas horas de vida.

Cuidados paliativos en muerte y postmortem.

Notificación.

 

MODULO 11

PÉRDIDA Y DUELO.

Tipos de duelo.

Evaluación del duelo.

Intervenciones para el manejo del duelo.

El sentido del sufrimiento

 

MODULO 12

BURN OUT.

Diagnóstico temprano.

Prevención.

Intervención en crisis de equipo.

 

MODULO 13

ENFERMERIA EJE CENTRAL EN CUIDADOS PALIATIVOS.

Liderazgo de la enfermera.

Organización y administración en cuidados paliativos.

La enfermera como empresaria.

La enfermera: Rostro humano de la medicina.

 

MODULO 14

ATENCION DOMICILIARIA.

Morir en casa.

Evaluación para el cuidado domiciliario.

Abordaje Médico.

Abordaje de enfermería.

Orientación y educación a los cuidados paliativos.

Emergencias.

Tecnologías de punta en cuidados paliativos.

 

MODULO 15

REDES DE APOYO.

Herramientas complementarias en cuidados paliativos.

Instituciones de salud.

Organizaciones de asistencia social.

Instituciones de gobierno.

Disposiciones y testamento.

 

MODULO 16

PANORAMA ACTUAL DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS EN MEXICO Y EL MUNDO.

Latino América.

Europa.

EEUU.

México.

 

MODULO 17

LA ENFERMERA COMO DOCENTE E INVESTIGADORA.

Metodología de la investigación en enfermería.

 

MODULO 18 EVALUACIÓN

 

MODULO 19 DESPEDIDA Y CIERRE